Обращайтесь к страховым представителям в медицинских организациях!

Вопрос: У меня полис ООО «Капитал МС», а дежурят представители только других двух компаний. Могут ли они оказать мне помощь или проконсультировать?

Ответ: В медицинской организации за консультацией можно обратиться к страховому представителю любой страховой медицинской организации, независимо от того, где и в какой страховой компании был оформлен полис ОМС. Если вопрос не относится к типовому и ответ сразу предоставить невозможно, тогда страховой представитель с разрешения застрахованного передает информацию в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Страховая компания обязательно свяжется с гражданином, проконсультирует и окажет содействие.

Вопрос: В какой ситуации можно обратиться к страховому представителю?

Ответ: В любой ситуации, связанной с оказанием медицинской помощи по полису ОМС, а также по таким вопросам, как: выбор медицинской организации и врача; виды медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования, порядок и условия ее бесплатного предоставления; прохождение профилактических мероприятий.

К страховому представителю непременно следует обратиться, если:

– отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления или экстренной ситуации;

– предлагают оплатить (или вы уже оплатили) или принести лекарственные средства и/или расходные материалы, необходимые для оказания медицинской помощи в стационаре;

– предлагают оплатить (или вы уже оплатили) какие–либо медицинские услуги, назначенные лечащим врачом;

– предлагают оплатить (или вы уже оплатили) диагностические исследования и анализы, назначенные лечащим врачом;

– предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи в пользу платной;

– предлагают оплатить транспортировку в другое медицинское учреждение для консультации или для перевода на лечение в иное медицинское учреждение и др.

Ваш помощник при бесплатном получении медицинской помощи по ОМС – СТРАХОВОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ. Подробности по тел. 8 800 100 08 77 (звонок бесплатный).