Проблем в амурской медицине еще много, или О чем говорили амурчане на встрече с главрачом больницы

В приведенной таблице было показано, сколько врачей трудоустроилось и работает в настоящее время, начиная с момента объединения Амурской ЦРБ с Городской больницей имени Шевчук, то есть с 2024 года.

Всего принято 26 специалистов, в том числе 4 врача-хирурга, 3 травматолога-ортопеда, 2 врача-терапевта и 2 врача терапевта участкового, 4 врача акушера-гинеколога, 2 анестезиолога-реаниматолога и по одному врачу таких специальностей, как оториноларинголог, кардиолог, инфекционист, детский хирург, эпидемиолог, врач ультразвуковой диагностики и врач клинической лабораторной диагностики.

«Этого, конечно, не закрывает все наши потребности, но 26 врачей на район – это хороший результат проводимой работы, значительный шаг вперед», – отметил Айрат Махмутов. И пояснил, что пришедшие специалисты позволили восстановить работу трех отделений стационара.

– Гинекологическое отделение работает в круглосуточном режиме. Врачи там ежедневно делают операции, даже такие, которые раньше здесь не делались. Еще один акушер-гинеколог рассматривает наше предложение, ждем его после Нового года; он из Забайкалья, владеет методиками операций, которые раньше амурчане могли сделать только в Хабаровске. Травматологическое отделение тоже работает в круглосуточном режиме.

Врачей-травматологов сейчас достаточно. Раньше всех пациентов в Комсомольск направляли, а сейчас только тяжелых, а небольшие операции проводятся здесь, в Амурске. И кардиологическое отделение теперь функционирует. Там один доктор есть, и должен приехать второй врач-кардиолог, – прокомментировал главврач.

Один из наболевших вопросов, который волнует жителей, – это закрытие отделений в Амурской больнице на период отпуска доктора. В частности, кардиология откроется 19 ноября, после выхода врача из отпуска, а до этого была закрыта.

По словам Айрата Махмутова, его тоже очень волнует данный вопрос. А причина все в той же нехватке врачей. Приходится временно закрывать отделение, и пациентов отправлять в Комсомольск. По кардиологии так и вышло. Но с приездом второго кардиолога, которого ждут в больнице, к таким крайним мерам прибегать не придется, заверил главврач.

А в гинекологии, пояснил он, когда врач две недели был на больничном, приезжал специалист из Комсомольска. Улучшить ситуацию поможет только приток новых специалистов, поэтому очень большое внимание уделяется работе с кадрами. «Иногда отделения закрываются. Этого надо максимально избегать. По крайней мере, стационар мы должны укомплектовать врачами», – определил одну из первостепенных задач Айрат Махмутов.

Участники встречи, тем не менее, выражали недовольство ситуацией, когда в случае болезни врача не только отделения в больнице закрываются, но и не ведется прием в поликлинике. Так, одна из выступавших утверждала, что, пока две недели была на больничном врач-невролог, доктор из Комсомольска приезжал ей на замену всего 2 раза. Главврач опроверг это утверждение и сказал, что специалист данного профиля приезжал и вел прием в Амурске практически каждый день.

Признал, что главной остаётся проблема нехватки врачей разного профиля. А, так как приезжие медики не очень-то спешат в Амурск, а если и приезжают, то надолго не задерживаются, главврач призвал готовить специалистов из местных выпускников школ, для чего усилить профориентационную работу среди амурских школьников.

Сейчас ситуация, к сожалению, такова, что даже «целевики», обучившись в медуниверситете на бюджетные средства, крайне редко возвращаются работать в Амурский район, откуда они получали направления в вуз. Последний тому пример: из 6 «целевиков» вернулся только один.

Исключением, по словам Айрата Махмутова, является поселок Литовко. Там местные жители, по его словам, выучили своих детей на врачей, и они вернулись в поселок, поэтому в Литовко, в отличие от других поселений Амурского района, с медицинскими кадрами ситуация более-менее нормальная.

К кому обращаться с проблемами?

Высказывалось мнение, что в Амурской больнице должен быть свой главный врач, учитывая, что район очень большой, в нем проживает более 50 тысяч населения. Должен быть и график приема граждан с указанием дней недели и времени приема. Потому что сейчас людям не к кому обратиться с проблемными вопросами – заведующего поликлиникой нет, а дни приема главврача тоже не определены.

– Я понимаю и разделяю вашу боль. Но это не моя прихоть – то, что я здесь главный врач. Меня назначили, и я работаю. В Амурском районе я бываю по 3-4 раза в неделю. Но это не только город Амурск, это еще Эльбан, Известковый, Вознесенское, до которого, как минимум, 2 часа надо ехать только в одну сторону. Поэтому признаю, что не всегда могу быть там, где меня ждут. Для того, чтобы мне хотя бы раз в неделю побывать в каждом своем подразделении, надо десятки, а то и сотни километров проехать, – привел свои доводы Айрат Махмутов.

Поднимались и другие острые проблемы? Закрытие в Амурске роддома и невозможность лечить на месте, в Амурске, больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, глазными травмами и прочие. Ответ был таким.

Почему закрыт роддом?

– В настоящее время в Амурском районе всего 107 беременных женщин. За 9 месяцев было всего 56 или 59 родов. Притом, что родов от полностью здоровых женщин, максимум, 30 процентов. Еще до закрытия роддома все женщины с высоким риском по беременности и родам направлялись в Городскую больницу № 7 Комсомольска, потому что безопасность рожениц и новорожденных детей – это наш приоритет.

И на сегодняшний день, несмотря на то, что гинекологическое отделение в Амурской больнице начало работать в круглосуточном режиме, здесь еще недостаточно врачей, чтобы полностью обеспечить качественный прием родов и дальнейшее послеродовое ведение.

Поэтому, пока здесь не появятся те врачи, которые смогут полностью все сделать, и гарантировать безопасность жизни рожениц, будет функционировать только ургентный родзал. Он и сейчас имеется, акушерки там круглосуточно работают, – так прокомментировал главный врач ситуацию.

Кстати, Айрат Махмутов категорически опроверг информацию о том, что «по крайней мере, четверо родов произошли в машине «скорой помощи» во время транспортировки рожениц из Амурского района в Комсомольск», как утверждалось в письменном обращении.

О пациентах с инсультом и инфарктом

– Забираем в Комсомольск не всех инсультников, а только по медицинским показаниям, в том числе, если требуется проведение операции. Тех же, кому не показано оперативное лечение, – отметил главврач, – оставляем в Амурске и лечим.

Также, чтобы не терять время на дорогу в Комсомольск, сразу отправляем в реанимацию тех, кому показана тромболитическая терапия (тромболизис). Врачи-реаниматологи проводят процедуру, которая растворяет тромб в кровеносных сосудах, вызвавший инсульт, и дальше лечат, помогая восстановить нормальный кровоток и предотвратить повреждение органов.

Кстати, наша больница единственная в Комсомольске, которая начала выполнять операции с ишемическим инсультом. Раньше их делали только в Хабаровске, а жителям Комсомольска, Амурска они были недоступны.

А пациентов с геморрагическим инсультом лечат и оперируют только в Городской больнице № 7, где есть специализированное отделение.

Также человек с инфарктом в максимально короткие сроки должен быть доставлены туда, где ему могут оказать квалифицированную помощь, и где имеется специальное оборудование. А это Горбольница № 7 или Городская больница имени Шевчук г. Комсомольска-на-Амуре.

У нас, кстати, показатели лечения инфарктов и выполнения тромболизиса самые высокие в Хабаровском крае. После проведения такой процедуры смертность снижается в десятки раз. И, чтобы оказать такую помощь, пациенты в максимально короткие сроки должны быть доставлены в больницу г. Комсомольска.

«Скорых» в Амурске достаточно?

По поводу машин «скорой помощи», которых в Амурске всего три, и им приходится много часов тратить на транспортировку больных в Комсомольск, вместо того, чтобы оперативно обслуживать вызовы в своем городе, Айрат Махмутов сообщил, что задача «скорой» – доставить пациента с документами в больницу имени Шевчук и сразу вернуться обратно в Амурск. Она не должна ждать больного и перевозить его из одной больницы в другую.

– «Возможно, раньше такое было, но сейчас нет. Мы поставили систему ГЛОНАС в каждую машину «скорой помощи», и теперь, в случае поступления жалобы на долгое ожидание «скорой», легко определить, где машина была в это время. Также ведется запись разговоров на станции «скорой помощи». Поставлена четкая задача: никаких грубых разговоров с пациентами не должно быть, только максимальное соучастие», – сказал главврач.

По его мнению, три бригады «скорой помощи» для Амурска достаточно. А во время праздников и крупных мероприятий добавляется четвертая бригада. «Если взять статистику, то в среднем за сутки поступает 30-35 вызовов. Вроде много, но, если разделим на 24 часа, то получается, что полтора вызова за час работы. К тому же, в связи с переводом на круглосуточный режим работы травматологии и гинекологии, количество вызовов с выездом в Комсомольск значительно снизилось. Остались инфаркты, инсульты и иногда по акушерству», – заметил он.

В предстоящие новогодние праздники, когда поликлиника не будет вести прием, на линии, по словам Айрата Махмутова, будет работать 4 машины «скорой помощи». Это более чем достаточно для Амурска, убежден он.

Другие вопросы

Был задан вопрос, касающийся офтальмологической помощи, чтобы она оказывалась здесь, в Амурске, а не отправляли челловека в Комсомольск.

Однако главный врач пояснил, что есть такое понятие, как маршрутизация, и в соответствии с ней пациенты с инертными телами и серьезными повреждениями области глаз обязаны направляться для оказания медицинской помощи в то учреждение, где есть оборудование по профильному направлению. В данном случае это отделение офтальмологии больницы имени Шульмана г. Комсомольска (бывшая Горбольница № 4).

Поднимался и вопрос, когда будет ремонт в детской поликлинике г. Амурска? Там он не только внутри нужен, но и на входе в здание, и водоотведение необходимо.

На это главврач ответил: «Мы планировали отремонтировать входную группу и все отмостки детской поликлиники в этом году, но не успели, так как все силы были брошены на ремонт Эльбанской участковой больницы». Он признал, что такая проблема есть, но срок решения не назвал.

Пообещал решить вопрос с назначением нового заведующего поликлиникой, в связи с уходом предыдущего. Сказал, что в стационаре заведующий уже назначен, и к нему можно обратиться на втором этаже административного корпуса, рядом с кабинетом главврача. Заверил, что проинформирует о графике приема граждан, как только его утвердит.

Также пообещал рассмотреть возможность перевода хирурга, который ведет прием в поликлинике, на этаж пониже, так как к нему обращаются люди после операций, с травмами, им трудно подниматься на 5-й этаж. И подумает, как рассредоточить людей на 1-м этаже, где ведется забор крови на анализы, на RV, и тут же смотровой кабинет.

Отметил целесообразность введения талонов на кровь с указанием конкретного времени, чтобы все пациенты не скапливались одновременно.

Пообещал решить вопрос, чтобы утром пораньше запускали людей в поликлинику, т.к. на улице стоять уже очень холодно.

Ремонты, оборудование

Айрат Махмутов проинформировал, что в этом году завершился один из этапов модернизации первичного звена здравоохранения в Эльбанской участковой больнице. Там отремонтированы полностью три этажа: с первого по третий – на сумму 40 млн. рублей.

Сделан также ремонт входной группы, рентгенологического и флюорографического кабинетов. Заменена на металлочерепицу кровля основного и бывшего детского корпусов, перехода и гаража. Вопрос с финансированием ремонта кровли, по словам Айрата Махмутова, помог решить губернатор Хабаровского края Дмитрий Демешин после посещения Эльбанской больницы. Установлен пандус для маломобильных граждан, и второй чуть позже появится.

В п. Лесной построен и введен в эксплуатацию новый фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), приведена в порядок прилегающая к нему территория. В с. Болонь отремонтировано новое, капитальной постройки, двухэтажное здание, куда переведен ФАП из ветхого деревянного сооружения. «Мы сделали там отдельную систему отопления, запустили ее. Есть пандус для маломобильных граждан. Сейчас заканчиваем косметический ремонт», – отметил главврач.

В амбулатории п. Известковый подремонтировали в самых проблемных местах крышу, и сейчас приступили к ремонту внутри помещений, завершение его намечено на 2026 год.

Что же касается Амурска, то здесь отремонтирован один из этажей в хирургическом корпусе – третий. Выполнялись ремонтные работы и во взрослой поликлинике. Начаты они в инфекционном корпусе, но основной объем запланирован на следующий год.

Заменили кровлю хозяйственного корпуса и перехода в хирургический корпус. Сейчас идет ремонт в гинекологическом отделении – на двух этажах и в лаборатории, завершаются работы в эндоскопическом кабинете. Близятся к окончанию и работы по проведению новых сетей в рамках дополнительного оснащения компьютерным оборудованием.

Главный врач заверил, что аппарат компьютерной томографии уже отремонтирован и сейчас работает в постоянном режиме. А на перспективу планируется приобретение новых аппаратов СКТ в Комсомольск и Амурск по национальной программе модернизации первичного звена здравоохранения.

По словам Айрата Махмутова, заявки на приобретение и замену оборудования на 2026 год составлены и переданы в министерство здравоохранения края. Направляются на ремонт и обновление инструментария, техники и собственные средства. В этом году, например, новое оборудование приобретено в гинекологическое отделение Амурской больницы, что теперь позволяет делать исследования, которые раньше проводились только в Хабаровске и Комсомольске.

Поделившись планами технического оснащения и продолжения ремонтов на следующий год, главный врач Городской больницы имени Шевчук выразил надежду, что и кадровую проблему со временем удастся решить, тем более, что сейчас правительством принимается законопроект об обязательной трехгодичной отработке выпускников медицинских вузов в государственных учреждениях здравоохранения.

ГАЛИНА БАБИЧЕВА